Ik wil een datalek melden

Datalek

Wilt u een datalek melden? Vul het formulier in.

Let op: we nemen zo snel mogelijk contact met u op om te bespreken welke gegevens gelekt zijn. Vul in dit formulier dus geen gevoelige informatie in.

Melding datalek

Velden met een (*) zijn verplicht.

Uw naam(*)

Ongeldige invoer. Zorg dat dit veld ingevuld is.

Uw telefoonnummer (als u een buitenlands nummer invult, geef dan ook het landnummer aan)(*)

Vul een geldig telefoonnummer in. U mag spaties of streepjes gebruiken, bijvoorbeeld 0123-456789 of 06 12345678. Als u een buitenlands nummer invult, geef dan ook het landnummer aan. Bijvoorbeeld +31 123 456789.

Uw e-mailadres(*)

U heeft een ongeldig e-mailadres ingevuld. Vul een geldig e-mailadres in, bijvoorbeeld jan.jansen@gmail.com.

Wat is er gebeurd en hoe is het datalek ontdekt?(*)

Ongeldige invoer. Zorg dat dit veld ingevuld is.

Wat is de vermoedelijke omvang van het datalek?(*)

Ongeldige invoer. Zorg dat dit veld ingevuld is.

Wanneer heeft het datalek zich voorgedaan? (voer de datum in dd-mm-jjjj)(*)

U heeft een ongeldige datum ingevuld. Vul de datum in als dd-mm-jjjj, bijvoorbeeld 01-01-1960.

Waar heeft het lek zich voorgedaan?(*)

Ongeldige invoer. Zorg dat dit veld ingevuld is.

(*)

Verzenden

Ik wil een datalek melden

Datalek

Wie mag mijn Wlz-aanvraag namens mij ondertekenen?